Lesão de Labrum

A lesão de labrum do quadril acomete o anel de fibrocartilagem que circunda o acetábulo — a cavidade onde a cabeça do fêmur se articula. O labrum acetabular amplia a profundidade do encaixe, estabiliza a articulação e ajuda a distribuir cargas durante os movimentos.
Quando essa estrutura sofre fissuras ou rupturas, é comum surgir dor profunda na virilha (às vezes lateral do quadril ou glútea), estalos/“cliques”, sensação de travamento ou instabilidade e limitação de movimentos, principalmente em flexão, adução e rotação — gestos rotineiros no futebol, corrida, dança, lutas e esportes com mudanças rápidas de direção.

• Conflito femoroacetabular (CFA) do tipo cam e/ou pincer, que altera o contato osso‑osso e sobrecarrega o labrum;

• Alterações anatômicas (como displasia) e hipermobilidade capsular;

• Microtraumas repetitivos por gestos esportivos ou impactos;

• Traumas agudos, quedas ou movimentos abruptos em amplitude extrema.

Sem manejo adequado, além da dor e perda de desempenho, o quadro pode levar a compensações em lombar, joelho e pelve.

Na Clínica Reab, em Florianópolis, o plano é personalizado: começamos com avaliação criteriosa da dor, mobilidade capsular, controle lombo‑pélvico e padrões de movimento, investigando se há CFA e outros fatores que perpetuam a sobrecarga. O objetivo é reduzir a irritabilidade, melhorar a estabilidade e restaurar a função sem agravar o labrum.

Como estruturamos o plano terapêutico

Fase 1 — Controle de dor e irritabilidade

• Mobilizações articulares suaves e liberação miofascial (flexores, rotadores, glúteos, banda iliotibial) para reduzir tensão que comprime o quadril;

• Eletroterapia e, quando indicado, crioterapia/calor para conforto;

• Modulação de carga: ajuste de tarefas que provocam “pinçamento” (agachamentos profundos, sentar muito baixo, pivotar com quadril flexionado), educação sobre posturas de alívio e pausas ativas;

• Ativação isométrica indolor de glúteos e core para proteger a articulação desde o início.

Fase 2 — Mobilidade dirigida e controle motor

• Ganho de mobilidade onde está limitado (rotação interna/externa, extensão), sem forçar amplitudes que reproduzam o pinçamento;

• Controle lombo‑pélvico (transverso do abdome, oblíquos) para estabilizar a pelve durante marcha, subida de degraus e agachamento;

• Treino técnico de padrões (hinge de quadril, agachar, levantar‑se, mudanças de direção) minimizando cisalhamento no labrum.

Fase 3 — Fortalecimento progressivo e estabilidade dinâmica

• Glúteo médio e máximo como pilares para alinhamento de joelho/quadril;

• Rotadores profundos do quadril para centragem articular;

• Cadeia cinética (core, quadríceps, isquiotibiais, panturrilhas) para distribuir cargas;

• Propriocepção e estabilidade em apoio unipodal e tarefas com perturbação controlada.

Fase 4 — Retorno à função e ao esporte (critérios‑guiado)

• Progressão de impacto (caminhada → trote → corrida), pliometria de baixa amplitude e drills específicos (cortes, pivôs) conforme resposta de 24–48h;

• Critérios objetivos de avanço: dor ≤ 2/10 nas tarefas, sem piora tardia, força e controle simétricos, qualidade técnica preservada e confiança do paciente;

• Plano de manutenção para prevenir recidivas (força de glúteos/rotadores, mobilidade seletiva e controle do core).

Recursos utilizados na Reab

• Mobilizações articulares e liberação miofascial para conforto e melhor mecânica;

• Exercícios de fortalecimento e controle motor com progressão planejada;

• Eletroterapia como apoio analgésico nas fases dolorosas;

• Reeducação de movimento (agachamento, corrida, mudanças de direção) e gestão de carga;

• Educação sobre ergonomia e hábitos de treino (cadência, amplitude, volume).

Quando necessário, mantemos comunicação com o médico para discutir exames (RM/US) e condutas complementares. Em casos selecionados, artroscopia pode ser considerada decisão médica; a fisioterapia é fundamental antes e após procedimentos para otimizar resultados.

• Avaliação que enxerga a causa: identificamos sinais de CFA, hipermobilidade e padrões que sobrecarregam o labrum.

• Plano centrado no paciente: metas por fase, exercícios factíveis à sua rotina e esporte.

• Equipe experiente em reabilitação musculoesquelética e esportiva, com prática baseada em evidências.

• Estrutura moderna para progressões seguras de força, estabilidade e retorno ao esporte.

• Prevenção integrada: manutenção de força de glúteos/rotadores, técnica e periodização de carga.